此页面上的内容需要较新版本的 Adobe Flash Player。

获取 Adobe Flash Player

道路运输驾驶员诚信考核表
来源:运输科    发布日期:2015-09-01    点击率:28690

道路运输驾驶员诚信考核表     点击下载表格

以下由驾驶员填写

姓名

 

性别

     女□

 

 

 

照片

身份证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

住址

 

联系电话

 

从业资格

证号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

从业资格

类别

道路旅客运输        道路货物运输         道路危险货物运输

服务单位

 

 

 

需要说明的事项

 

安全

生产

情况

未发生重大以上道路交通事故

 

发生重大以上道路交通事故

负同等责任

负次要责任

无责任

其他

情况

说明

 

证明

材料

 

(可附页)

 

 

本人承诺所提供的诚信考核信息及相关材料真实、有效,并承担由此产生的法律责任。

 

驾驶员签字:                

以下由道路运输管理机构工作人员填写

 

诚信

考核

记录

起止时间

                          

累计计分

 

等级

 

 

签注人:(签名或者盖章)