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内蒙古自治区道路运输驾驶员继续教育登记表
来源:运输科    发布日期:2015-08-31    点击率:28617

内蒙古自治区道路运输驾驶员继续教育登记表   点击下载表格

盟市                                      编号:

姓 名

 

性 别

 

照片

服务单位

 

联系电话

 

详细住址

 

申请类别

道路旅客运输□ 道路货物运输□ 道路危险货物运输□ 

身份证号

 

从业资格证号

 

材料清单

 驾驶证及复印件□ 身份证及复印件□ 从业资格证及复印件□

本人承诺所提供的继续教育信息及相关材料真实、有效、并承担由此产生的法律责任。     

 驾驶员签字:                     

继续教育培训单位

 

继续教

育培训

评价

培训内容

培训时间(学时)

完成情况

培训人员签字

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

培训机

构意见

 

 

(盖章)

          

考核内容与结果

考核内容

考核

结果

考核员

(签字)

考核员

(签字)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

道路运输管理机构考核意见

 

 

(盖章)

          

 

                         

说明:此表由道路运输驾驶员继续教育培训机构保存。