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机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表
来源:运输科    发布日期:2015-03-05    点击率:33455
机动车驾驶培训教练员证申请表  点击下载申请表
申请人信息
 名
   
性别
 
出生日期
 
 
身份证号
 
驾驶证档案号
 
驾驶证号
 
准驾车型
 
身份证地址
 
邮编
 
联系地址
 
邮编
 
文化程度
 
专业
 
职称
 
联系电话
 
申请业务种类
申领
□ 初次申领
 
增加准教
范围
准教类别
理论教练员
□ 驾驶操作
□ 普通驾驶培训   □ 客货从业资格培训 □ 危货从业资格培训     
准教车型
A1
A2
A3
B1
B2
C1 C2
C3 C4
D E F
M N P
 
 
 
 
 
 
 
 
 
驾驶证准驾日期
 
安全驾驶经历(年)
 
换证
□ 换证
准教类别
 
准教车型
 
有效期
截止日期
 
教练证号
 
异动
□ 外省转入
发证部门
 
原教练证号
 
□ 转出本区
教练证号
 
转往省份
 
□ 区内异动
原受聘
驾培机构
 
是否在
合同期内
 
补证
□ 证件损毁
原因
 
□ 遗失补证
 
注销
□ 注销
原因
 
受聘驾培机构
 
受聘驾培机构经营许可证号
 
申请人
承诺
我承诺以上所填写的内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。
 
本人签字:
                           
所在地
盟市级 道路运 输管理 机 构
 见
 
 
 
 
(盖章)
 年       
考试
成绩
考核
科目
理论考试
示范教学
自治区运管局审核
意见
 
 
 
 
 
(盖章)
                     
初考
 
 
补考
 
 
教练证号
 
发证日期
                      
                 内蒙古自治区交通运输管理局监制